几乎每天都会接待到一些精索静脉曲张患者,精索静脉曲张是导致男性不育的一个重要的原因。它的发病率大约占到10-15%。所以精索静脉曲张在男性不育临床很常见。这些精索静脉曲张患者当中,有90%的精索静脉曲张发生于左侧,这与人体的解剖结构密切相关。大部分患者发病时没有明显的不适症状,都是在检或者自我检查时发现阴囊微痛性蚯蚓状团块。部分患者表现为阴囊坠胀不适,久站或长时间行走后加重。精索静脉曲张虽然会影响男性的生育能力,但并不是所有的患者都需要做手术。
符合以下临床指征的可考虑手术治疗:
1、精索静脉曲张严重的患者:阴囊触诊或视诊就能够明确患有精索静脉曲张时,病情程度就已较为严重,此时建议手术治疗。
2、少弱畸精症患者:因精索静脉曲张引发的少弱畸精症,不论精索静脉曲张程度如何,都应考虑手术治疗。
3、青少年精索静脉曲张患者:6-19岁的青少年精索静脉曲张发病率为10.76%,如精索静脉曲张伴睾丸容积缩小,建议尽早手术治疗来预防成年后不育。
4、轻度精索静脉曲张病变的患者:轻度精索静脉曲张患者如精液分析正常,应注意定期随访。一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软等情况时,应及时手术。