尿路感染注意事项

　   尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

　　尿路感染的治疗原则治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能粤成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。

　　治疗时应遵循下列原则：

　　1、首先按常见痛原茵给予敏感抗生素。

　　2、治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用。

　　3、尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

　　4、疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

　　5、避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。

　　6、必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。

　　7、加强机体免疫功能。

　　接受正规抗菌治疗主要包括三个方面：

　　一是选择敏感的抗生素治疗，最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。

　　二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10―14天。当病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5―7天后停药。少数情况下，经2―4星期的治疗仍不足以缓解症状时，可采用长程抗菌疗法。

　　三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期，复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性，可以认为该病已经治愈。如果再次有尿白细胞增多和尿细菌培养阳性，则应重新给予抗菌治疗。如反复发作，可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌，而是抑制细菌生长，使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。

　　尿路感染的再发可分为复发和重新感染。一般认为，在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;相反，在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染，则无论致病菌是否与前一次相同，则均诊断为重新感染。